小児歯科・小児矯正
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小児歯科とは
わたせデンタルクリニックの小児歯科では、0歳～12歳くらいまでを対象に診察しています。
成長期で変化し続ける子どもの歯は、永久歯が生えそろった大人とは異なるため、
成長に合わせて適切な治療や予防ケアを行なうことが大切です。
乳歯は丈夫な永久歯が正しい位置に生えるための土台となる役割をもちます。成長期の子どもには顎の骨の発育や噛み合わせも視野に入れて、骨格形成をサポートする必要があります。
また、乳歯は永久歯よりも軟らかいので虫歯になりやすく、虫歯も早く進行していきます。虫歯は細菌感染症の一種ですから、乳歯に虫歯がある状態で新しい永久歯が生えてくると、抵抗力の弱い永久歯も虫歯になるリスクが高まります。永久歯の虫歯や歯並びに影響を与えないためにも、乳歯の虫歯は早期発見と治療が重要になります。
子どもの健全な発育を支えるためには、繊細な乳歯の段階から日常的に気をつけることが大切なのです。
お子さまの歯が
虫歯になりやすい要因
虫歯菌は赤ちゃんへもうつる
可能性があります。
虫歯は原因となる細菌により発生します。しかし、生まれたばかりの赤ちゃんの口の中には細菌が存在していません。なぜ成長するうちに細菌が赤ちゃんの口の中に存在してしまうのでしょうか。理由のひとつは、食器の共有やご家族の方がキスをしたり、口うつしなどにより細菌が感染してしまうためです。感染を防ぐためにも、赤ちゃんと食器の共有やキスはしないなどの注意が必要です。
また、ご家族の方が虫歯の治療をしておくことも大切です。虫歯の原因となる菌は唾液に含まれているため、飛沫感染するリスクを下げられます。
年齢や発達に合った歯みがきの
習慣を身につけましょう
ご家族の方も一緒にお子さまの年齢に合わせた適切な歯の磨き方について、指導を行なっています。
乳歯の生える時期である生後6ヵ月くらいから歯磨きをスタートするのが適切です。はじめから歯ブラシを使うのではなく、まずは離乳食後に白湯（さゆ）や水を飲ませるか、お口の中をガーゼで拭うようにします。その後は赤ちゃん用の歯ブラシに少しずつ慣れていき、1歳くらいから1日1回は磨くようにします。成長に合わせた歯磨き（ブラッシング）をおぼえて、1歳半くらいには寝る前に歯を磨く習慣に慣れるとよいでしょう。
幼少期から正しい食生活を
心がけることが大切です
虫歯菌は主に糖質をエネルギー源としています。食事のときは集中してしっかり食べさせてください。お口の中にいつまでも糖分が残ったままでいると、虫歯にかかりやすくなります。幼少期に規則正しい食習慣を身につけられるようにしましょう。
また、お子さまのおやつには、甘くないものを選んでください。甘いものは砂糖が入っている場合が多く、細菌の増殖する要因になりがちです。エネルギーを補うおやつとしては、野菜や果物、おにぎりなどをおすすめしています。飲み物についてもジュースではなく、水やお茶で水分補給をしてください。
定期的な検診で早めの発見・
早めの治療につなげましょう
定期検診は早期発見・早期治療のためにとても重要です。虫歯になってしまった場合も、早い段階で発見できれば、簡単な治療で状態が改善できます。健康管理のひとつとして、歯科医院で予防ケアを受けることも大切です。当院では、お子さまに楽しい場所だと思ってもらえるような雰囲気づくりやコミュニケーションを心がけています。
また、お子さまの健康な歯を守るためには、ご自宅での予防ケアとご家族からの協力が欠かせません。歯磨きの方法なども悩まずお気軽にご相談ください。
歯医者さんを嫌いに
ならないために
歯の治療は大人でもためらってしまう方が多いです。幼い子どもにとっては怖く感じることもあるかと思います。スムーズに来院することを優先し、お子さま何も伝えずに来院される場合もあるかとは思いますが、本人にも歯科医院へ通院することを伝えてから来院してみてください。
当院では、待合室でリラックスして過ごせるようキッズスペースを設置しています。お子さまのお気に入りの絵本やおもちゃなどで遊んでお待ちいただくのもよいと思います。また、ご家族の方も普段と同じ態度で接することでお子さまも安心し、マイナスな気持ちや不安な気持ちを減らすことができます。
わたせデンタルクリニックではお子さまに寄り添い、痛みにも配慮した治療を行なっています。治療が終わったら「すごいね！頑張ったね、さすが！」とたくさん褒めてください。褒められるとお子さまにとって大きな自信につながりますので、褒めることはとても大切です。自信がつくことで、お子さまが楽しく通院できるようになります。
子どもの歯並び治療
「小児矯正」
小児矯正では、子どもの成長期の顎の発育を利用して、
歯並びのバランスをコントロールする治療が可能です。
乳歯のうちから顎に歯が並ぶためのスペースを確保していくことで、抜歯せずに歯並びを整えられる可能性が高くなります。また、矯正治療中は定期的に来院いただき、歯と噛み合わせの状態をチェックするため、虫歯の予防にもつながります。矯正治療をスタートする適切なタイミングもありますので、お子さまの顎のバランスや歯並びなどが気になる場合には、お早めにご相談ください。
子どものころから
矯正歯科を始めるメリット
顎の成長と歯並びは密接に関係しています。さまざまな要因で顎がしっかり成長していないと、歯が生えるスペースが確保できないため、歯並びが乱れて噛み合わせにも影響が出ます。このような状態を予防するための取り組みが予防矯正です。
当院では矯正装置を利用しますが、お口の全体の機能を調整するための筋肉（頬や舌）の訓練、歯並びを悪化させる悪い癖（指しゃぶり、口呼吸、ほおづえなど）の改善、しっかり噛む食事などにも同時に取り組みます。
子どものマウスピース矯正
「プレオルソ」
歯列矯正用咬合誘導装置（プレオルソ）とは、永久歯に生え変わる前の子どもを対象とした
取り外し可能なマウスピース型の矯正装置です。
この装置は歯を直接動かすことではなく、顎の骨の健全な成長をサポートし、
噛み合わせや口まわりの筋肉のバランスを整えることを目的としています。
舌・頬・唇の筋肉のバランスに合わせて歯は並んでいきます。この口まわりの筋肉のバランスが整っていないと歯並びは悪くなり、バランスが良ければ理想の位置に歯が並んでいきます。歯並び乱れる原因となっている口周りの筋肉の状態を改善することで、間接的に歯並びを整えていきます。装着により、筋肉を訓練し、バランスを調整しますので、口呼吸や舌の癖の改善にも効果が期待できます。
プレオルソの優れた特長
歯列矯正用咬合誘導装置（プレオルソ）の特徴をご紹介します。
虫歯にならないための予防
お子さまの虫歯を予防するためには、日頃から歯磨きする習慣が大切です。
きちんと磨けているかの確認と仕上げ磨きは必ずご家族が行なってください。
成長とともに歯並びが複雑になるので、お子さまだけでは歯磨きが難しくなります。また、小児歯科で定期検診やブラッシング指導を受けるのもおすすめです。歯ブラシの選び方などもご相談ください。
乳歯は虫歯になりやすく、進行が早いのが特徴です。乳歯の虫歯も放置せず、早めに治療を受けることが重要です。乳歯を虫歯で早めに失ってしまうと、まわりの歯が傾いたり、失った部分にほかの歯が移動するなど、永久歯が生える場所が狭くなって歯並びが乱れるリスクがあります。また、細菌がすでに存在する環境により、生えてくる永久歯も虫歯になる可能性が高くなります。
もし虫歯になってしまった場合は、歯の痛みと虫歯の治療で、お子さまには負担が生じてしまいます。ご来院の際は、お子さまに「痛い虫歯をやっつけに歯医者さんに行こうね」などと、わかりやすい言葉でやさしくお話してください。
重要なのは虫歯にならないことです。当院でも予防処置を中心にさまざまな小児歯科メニューがあります。ご自宅でもお口の健康を守れるよう、お子さまの年齢に適したケアをご案内していますので、まずはお気軽にご相談ください。
よくある質問
- 何歳から歯科医院に通院するのがよいですか？
- 乳歯の生えはじめる時期である生後6ヵ月くらいからの受診がおすすめです。歯磨きの方法や食事について、虫歯の予防を中心にサポートします。定期的な通院で、歯科医師や口を触られる診察に対して、慣れることも大切です。
- 子どもが歯科医院へ行くことを怖がってしまうのですが、大丈夫でしょうか？
- 当院では無理に治療せず、お子さまが慣れるまで時間をかけて対応します。まずは診療室の雰囲気に慣れることからスタートし、段階的に治療を受けられるよう恐怖心をやわらげていきますのでご安心ください。また、通院後は、ご家族もたくさん褒めてください。
- 小児矯正は何歳ごろから開始するのがよいですか？
- 一般的には永久歯が生える6～8歳ごろの、乳歯と永久歯が混在する時期が目安です。小児矯正は顎の成長を利用して歯並びや噛み合わせを整えていきます。開始時期が遅すぎると、顎の成長を利用した治療は難しくなりますが、早めに相談いただくことで、治療開始時期のアドバイスができます。まずはお子さまのお口の状態を確認するため、ご来院ください。
一般的なリスク・副作用
矯正治療
・矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯が全て生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯が全て生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。
・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
・矯正装置を誤飲する可能性があります。
・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
歯列矯正用咬合誘導装置（プレオルソ）を用いた治療
・薬機法（医薬品医療機器等法）において承認された医療機器です。歯の誘導に使用します。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・取り外せるので、装着時間を守るためのセルフコントロールが必要です。
・お子さまが治療に協力的でない場合、良好な治療結果を得られないことがあります。
・毎日の装着を怠ると、良好な治療結果を得られないことがあります。
・正しい使い方ができていないと、かえって悪い歯並びになってしまうことがあります。
・この装置だけで、お口周りの問題を全て解決できるわけではありません。