歯周病治療

初期段階ではほとんど自覚症状がないため、気づかないうちに徐々に進行しています。歯を支える骨まで炎症が広がると、歯がぐらつき揺れるようになります。このような自覚症状が出たときには歯周病がかなり進行している状態で、治療に時間もかかります。重度の場合は、骨が破壊されて支えを失った歯が抜け落ちてしまうこともあります。歯周病の原因は、細菌が蓄積している歯垢と、歯垢が石灰化した歯石です。歯石が歯根の表面にまで付着すると、歯周ポケットからの除去はできないため、外科的な処置を必要とするケースもあります。健康な歯周組織を守るためには、歯周病の早期発見・治療がとても大切です。

歯周病は全身の健康にも影響が

歯周病はお口の中だけではなく、全身にも影響する可能性があります。歯周病の原因となる細菌が出す毒素は、炎症で傷ついた歯肉の血管から全身を巡り、脳卒中、心筋梗塞、糖尿病、誤嚥性肺炎など全身疾患の発症リスクを高めるとされています。また、妊娠中の方では、早産や低体重児出産へとつながることもわかっています。とくに糖尿病は歯周病と深く関係し、相互に悪影響を及ぼす疾患でもあります。
歯周病の予防と治療は、お口の健康を守るだけではなく、全身の健康を守るためにも大変重要です。

歯周病の進行

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   歯肉炎

   炎症が歯肉に生じた状態です。歯と歯の境目の歯肉が赤く腫れて丸みを帯び、歯周ポケットができて歯垢が蓄積しやすくなっています。歯磨きのときに出血することもあり、歯周ポケットは2～3mmほどの深さです。適切なケアで状態の改善が可能です。

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   軽度歯周炎

   歯周病がさらに進行し、歯肉の腫れや歯磨きの際の出血があります。強く噛んだときに痛みが生じる方もいます。歯周ポケットは3～4mmほどの深さです。歯を支える骨に炎症が進行していますが、基本的な治療で状態の改善がまだ可能な段階です。

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   中等度歯周炎

   歯肉だけでなく炎症が歯を支える骨にまで進行し、歯肉が大きく腫れて、痛みなどの自覚症状がはっきりします。歯がぐらつき、硬いものが噛みにくくなり、膿が出て口臭が強くなる場合もあります。歯周ポケットは4～6mmほどの深さになっています。

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   重度歯周炎

   炎症により歯を支える骨が破壊され、ほとんど残っていない状態です。歯肉はさらに腫れて痛みも強く、膿もつねに出ます。歯が抜け落ちる場合もあります。歯肉を切開し歯石を除去しますが、外科治療が難しいケースでは、抜歯の可能性があります。歯周ポケットは6mm以上の深さになっています。

一般的な治療法

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  歯磨き指導

  歯周病の改善には、適切な歯磨きによる歯垢の除去が欠かせません。毎日ケアするためには、患者さまの歯並びや磨き方の癖に合わせた歯磨きをする必要があります。歯磨き指導では、歯ブラシの持ち方・当て方・動かし方を丁寧にアドバイスします。また、歯ブラシや歯磨き粉、歯間ブラシの選び方などもお伝えしていますので、ぜひご相談ください。

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  スケーリングとルートプレーニング

  すでに歯周ポケットができている場合には、歯周ポケット内の歯垢を歯磨きで除去することはできません。スケーリングで、専用の器具を使って蓄積された歯垢や歯石を除去します。スケーリング後にルートプレーニングを行ないます。スケーリングでも除去しきれなかった歯根表面に付着している歯石やセメント質を、ルートプレーニングで除去します。その後は歯の表面をなめらかに整えて、歯垢や歯石が付着しにくくなるよう仕上げます。

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  抗生物質による治療

  歯周病による歯肉の強い痛み・出血・化膿などが生じている場合には、細菌が活発に増殖しているため、抗生物質の併用を提案しています。抗生物質の内服によって、歯周病菌の増殖を抑制し、炎症や痛みを抑えることが可能です。
  歯周病の原因となっている特定の細菌に対して、その原因菌に合わせた抗生物質を処方して除菌する場合もあります。