予防歯科
- わたせデンタルクリニック ホーム
- 予防歯科
予防歯科とは
予防歯科は、虫歯や歯周病の治療ではなく、歯を虫歯や歯周病などの病気から守ることを目的としています。
わたせデンタルクリニックでは、患者さま一人ひとりに合わせたケアを提供しています。病気のリスクを減らしてお口の健康を維持するために、定期検診をはじめ、専用器具を使用したPMTC（クリーニング）、フッ素塗布などの歯を守る予防プランをご案内します。年齢を重ねても自分の歯でしっかりと噛めるように、歯の健康を守る習慣を身につけましょう。
定期検診、メンテナンスの重要性
歯と歯の隙間、歯と歯肉の境目などの歯垢や、通常の歯磨きでは除去が難しい歯石も、クリーニングすることで後から行なうケアがより効果的に作用します。虫歯や歯周病の原因となる歯の汚れを防止し、定期的なメンテナンスでお口の中をきれいに保つことが大切です。
予防処置
虫歯では、細菌に感染した部分を削る方法で治療しますが、定期検診で早めに発見できれば、
歯を大きく削る必要がなくなり、歯への負担を抑えることができます。
定期的な歯科医師のチェックにより、自覚症状が現れる前に歯のダメージを発見できれば、簡単な処置で改善できる可能性があります。治療にかかる費用や通院回数を大幅に減らせる面からも、ごく初期での治療は重要です。
虫歯や歯周病の治療が完了していても、こまめなメンテナンスが再発防止につながり、歯の健康が維持しやすくなります。
主な処置方法
まずお口の中を診察します。虫歯や歯周病が発見された場合には、先に治療が必要になります。その後クリーニングなどの予防処置を行ないます。お口のトラブルは主に虫歯と歯周病によるものです。どちらも生活習慣の影響が大きく、徐々に進行して、治療後も再発するケースが多々あります。そのため、歯科治療の完了後も、患者さまがお口の健康を長期間維持できるよう予防処置をおすすめしています。
歯科医師が行なう専門的な予防処置以外にも、ご自身で日常的にケアすることが必要です。歯磨き指導など患者さまの歯が健康な状態を維持できるようにアドバイスしていきます。いずれにしても定期的な受診が大切です。
虫歯への対応
当院では、虫歯リスクの確認、レントゲン撮影、専門的なPMTC（クリーニング）、生活習慣指導（歯磨き方法の確認や食事指導）を継続的して行ないます。
また、ごく初期の虫歯に対しては高濃度のフッ化物を歯塗布します。進行している虫歯には、進行段階に合わせて治療し予防処置を継続します。
※フッ化物はフッ素を使った安定した化合物です。歯の主成分と結びつき再石灰化や歯質の強化を促進し、虫歯の発生リスクを減少させます。使用する際は、患者さまのお口の状態を歯科医師が判断し、一人ひとりに合わせて対応を行ないます。とくに虫歯が多発しやすい方などには、ホームケアでのフッ化物利用をおすすめする場合もあります。
歯周病への対応
歯周病の進行度や、今後どのくらい悪化しやすいかなどお口の状態を検査します。レントゲン撮影や歯垢、歯石の除去などの歯周病治療を行ないます。治療の完了後、定期的なメンテナンスである歯周病重症化予防処置を継続的に行ないます。
歯周病への予防には、日常的なケアがより効果の出やすい方法です。患者さまの歯磨きの癖や歯並びに合わせて、適切な歯ブラシの選択や歯磨きの方法をお伝えするホームケアの指導に重点を置いています。
定期検診
早期発見・治療には、定期検診によるお口の中のメンテナンスが欠かせません。
歯肉の状態は、歯周組織精密検査を行なって調べます。歯周ポケット検査、歯周ポケット検査時の出血（BOP）、歯のぐらつく度合い、歯垢の付着の確認などにより、お口の中の健康状態、異常の有無を歯科医師が確認します。虫歯や歯周病が考えられる場合には、必要に応じてレントゲン撮影をするケースもあります。
また、お口の中は虫歯や歯周病以外にも、さまざまな病気が発生する可能性があります。診察時に、上記以外も追加して検査する場合があります。
妊産婦の予防歯科
マタニティ歯科とは
妊娠中は体調をコントロールするのがとくに難しくなる時期です。同様に、普段とはお口の中の環境も異なってきます。唾液の分泌量が減少するなどのホルモンバランスの変化や、体調が不安定な影響から、虫歯や歯周病の症状が出やすくなります。妊娠中の歯周病は、炎症により発生した物質が歯肉の血管から入ると、陣痛をうながし早産・低体重児出産のリスクを高める可能性があります。生まれてくる赤ちゃんのためにも、早期治療や予防の対策が重要です。妊娠中の予防歯科については、お母さまの体調や妊娠周期などから慎重に判断し、より適切な治療計画を提案します。
妊産婦の予防歯科
定期健診の頻度は、3～4ヵ月に1回の通院が望ましいですが、お口の中の状態により、通院する頻度も個人差があります。歯科医師が確認して、虫歯になりやすい状態、歯垢や歯石が付着しやすい、歯周病が頻繁に生じるような場合には、1～2ヵ月に1回の頻度で来院いただき、定期健診を受けることもあります。
主治医と相談しながら一人ひとりの体調やお口の状態を考慮しつつ、定期健診の来院回数を決めていくほうがよいため、まずはお気軽にご相談ください。
マタニティ歯科が大切な理由
ホルモンの影響で歯周病になりやすい
妊娠中は、エストロゲンとプロゲステロンなどの女性ホルモンの分泌量が増加します。このホルモンの影響で活動が活発になる細菌がいるため、歯周病菌が増殖しやすくなります。また血液量の増加により、少しの刺激でも歯肉が腫れて赤くなる、出血するといった歯周病の症状が現れやすくなります。
体調を崩しやすくケアが難しい
妊娠初期はつわりなどで体調が不安定なため、歯磨きができない、または歯をしっかり磨けないという場合もあります。歯磨きができないことで、お口の中に歯垢が蓄積し、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。妊娠後は、早い段階から定期的に歯の検診を受けると、虫歯や歯周病も初期で発見でき、早期治療を行ないやすくなります。
妊娠時に特有の症状が現れる
ケースがある妊娠中、一部の少数の方には、妊娠性エプーリスとよばれる、良性の腫れものが歯肉に現れる場合があります。歯垢や歯石により生じた歯肉の炎症が進行した症状ですが、食事や歯磨きなどの刺激で出血しやすく、場合によっては食事や発音などに支障が出る場合があります。
赤ちゃんの歯に影響が出る
生まれたばかりの赤ちゃんのお口の中には、虫歯の原因となる細菌は存在していません。しかし、成長する間に、食器の共有や口うつしなどにより細菌が感染していきます。周囲が注意していても、虫歯の原因となる菌は唾液に含まれているため、飛沫感染のリスクがあります。妊娠中からご家族で虫歯や歯周病の治療をしておくと、生まれてくる赤ちゃんの虫歯予防にもつながります。
よくある質問
- 定期的な歯のクリーニングは必要なのでしょうか？
- 虫歯や歯周病の原因となる歯垢や歯石を定期的なクリーニングで除去し、歯と歯肉の健康を守ることができます。さらに、虫歯や歯周病の初期段階は自覚症状がなくご自身での発見は難しいため、歯科医師による早期発見・早期治療にもつながります。
- フッ素塗布やシーラントは子どもに必要なのでしょうか？
- フッ素は歯の再石灰化を促進し、虫歯の発生リスクを減少させます。子どもの歯は溝が深いため、歯垢がたまりやすく虫歯の発生源になりがちですが、シーラントは奥歯の溝をレジンで埋めてケアをしやすくします。お子さまの年齢や歯の状態により使用を判断しています。どちらも虫歯予防を目的とした処置ですが、日常の歯磨きとあわせて活用することが大切です。
- 妊娠中でも歯科治療や予防処置は受けられるのでしょうか？
- 妊娠中はホルモンバランスの変化により、虫歯や歯周病になりやすい状態です。妊娠中の方でも治療や予防処置を受けることは可能ですので、周期や体調に配慮した定期検診のご提案をしています。定期的なクリーニングで妊娠中からお口の健康を守ることが大切です。
一般的なリスク・副作用
クリーニング・PMTC
・内容によっては保険適用となることもありますが、歯の病気の治療ではないため自費（保険適用外）となることもあり、その場合は保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・歯科医院でのクリーニング・PMTCだけでは、虫歯・歯周病の予防はできません。日ごろから歯磨きなどのケアに努めることで、予防効果を上げられます。
・歯肉の腫れや歯肉炎のある方は、器具が当たることにより痛みや出血をともなうことがあります。
・歯と歯肉の境目への歯石の付着が多い方は、歯石除去後、歯肉から出血が見られることがあります。多くの場合、クリーニング後しばらくすると出血は治まり、1～2日で歯肉は治癒します。
・着色汚れや歯垢・歯石はクリーニング・PMTCで除去できますが、効果は永続的ではありません。いずれも再付着するものなので、定期的に受診して処置を受けることが大切です。が、時間と費用が必要です。
・入れ歯や差し歯など、人工歯は白くできません。
・被せ物を装着している歯には適用できません。
・歯にひびが入っていると、薬剤の影響により歯髄にダメージを与えることがあります。
・抗生物質の影響により歯の変色が著しい方は、ホワイトニングの効果が出にくい場合があります。
・「無カタラーゼ症」の方は、薬剤に含まれる過酸化水素を分解する酵素がないため、ホワイトニングはできません。
・薬剤の影響があるため、妊娠中や授乳中の方は控えてください。
フッ素塗布
・保険診療となるのは、基本的には13歳未満で、虫歯予防の指導を継続的に受けているにもかかわらず虫歯の多い子どもに限られます。健康な歯に対する虫歯予防目的で行なう場合は自費診療（保険適用外）となります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・補助的な予防ケアとなり、虫歯にならないわけではありません。あくまでもきちんと歯磨きをしていることが大切です。
・効果が永続的ではないので、年に数回フッ素を塗布してもらう必要があります。
・フッ素塗布を必要以上に繰り返したり、歯科医院でのフッ素塗布のほかにフッ素配合の歯磨き剤などを多用すると、フッ素の過剰摂取になる可能性があります。
シーラント
・保険診療となるのは、基本的には6～12歳の子どもで、初期の虫歯があると診断された乳歯か、生えたての永久歯に限ります。13歳以上の子どもや、健康な歯に対する虫歯予防目的で行なう場合は自費診療（保険適用外）となります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・補助的な予防ケアとなり、虫歯にならないわけではありません。あくまでもきちんと歯磨きをしていることが大切です。
・処置後少しずつはがれてくるので、効果は永続的ではありません。はがれてきたら、再度処置してもらう必要があります。
・シーラントの下で虫歯が進行していることがあり、虫歯の発見が遅れる可能性があるため、継続的な定期検診の受診が必要です。
マタニティ治療
・自費診療（保険適用外）となることがあります。その場合は、保険診療よりも高額になります。
・母子手帳を持参し、ご自身が妊娠中であることを伝えていただくとスムーズです。
・治療内容によっては、同じ姿勢を取り続けることがあり、お体やお腹の赤ちゃんにとって負担となるため、仰向けがつらくなりましたらお知らせください。
・妊娠初期は悪阻（つわり）により、お口に治療器具が入ることで吐き気をもよおす場合があります。妊娠後期はお腹がかなり大きく、治療のための姿勢の維持が難しくなるため、母子ともに状態が安定している妊娠中期の通院をおすすめします。