口腔外科
- わたせデンタルクリニック ホーム
- 口腔外科
口腔外科とは
親知らずの抜歯が代表的な治療の例ですが、粘膜、骨、関節など歯よりも広範囲な組織を対象として、
外科的な処置を中心に治療を行ないます。
歯の破折、交通事故やスポーツによる外傷、顎関節の違和感など、お口の中や顎、口元の身近に起こるトラブルに対応しています。さまざまな症状がありますので、虫歯や歯周病なのかわからないような場合でも、わたせデンタルクリニックまでご相談ください。お子さまからご高齢の方まで、生活に合わせた治療を行なっています。
親知らずの抜歯治療
「親知らずが生えたら必ず抜かなければならない」わけではありません。親知らずは永久歯の中でも最後に生えてきますが、まっすぐ生えていて、噛み合わせに問題がないのであれば抜歯しない可能性もあります。親知らずを抜歯する必要があるのは、炎症を起こす生え方であったり、虫歯になったりしているケースです。親知らずは一番奥に生えるため、歯ブラシが届きにくくトラブルが生じがちです。まずは、親知らずの状態を正確に調べることが大切です。もし親知らずが痛んできた場合には、早めにご相談ください。
親知らずの抜歯を
したほうがいいケース
親知らずを抜歯するべきかどうかは、以下のようなケースに基づいて検討します。
- 周りの歯肉に腫れや痛みが強く生じている
- 斜めに傾いて生えている
- 歯肉の中で横向きに生えている
- 上顎の親知らずだけ生えるなど、上下が噛み合っていない
現在は痛みがなくても、将来的なトラブルを防ぐために抜歯する場合もあります。レントゲン撮影など精密検査を通じた総合的な判断が必要になりますので、親知らずが気になるようでしたら、一度当院までご相談ください。
スポーツや事故によるけが・破損
スポーツや事故、転倒などのアクシデントにより、顔をぶつけてしまい歯が折れたり、お口の中を負傷する場合があります。歯が少し欠けた状態などスムーズに治療できる場合もありますが、負傷の状態によっては、被せ物の作製など治療が複雑になる可能性があります。とくに早急な受診が必要なのは、歯が抜け落ちた場合です。抜け落ちた歯を持参して早く治療を受けることで、再植の確率が高くなります。
また、顎や頬を骨折してしまうようなケースもありますが、顎を骨折した場合などは噛み合わせにも影響するため、外科ではなく口腔外科を受診することをおすすめしています。上下の歯列の噛み合わせを確認しながら、骨折の治療を進めていきます。
顎関節症
顎関節症とは、顎の関節や周辺の筋肉に大きな負担がかかることで、痛みなどさまざまな症状が生じる病気です。
原因としては、歯ぎしりや食いしばり、噛み合わせの悪化などが考えられます。日常的に強い緊張やストレスにさらされている人や生活習慣が要因となって発症する傾向があります。自然に治る場合もありますが、顎関節症は悪化するとリハビリなどの治療を必要とするケースもあります。
主な症状
顎関節症の主な症状は、口をあけ閉めしたときに顎のあたりから、カクカクなどと鳴るクリック音です。顎関節の組織が異常変化している場合は、ジャリジャリという擦れるような音も発生します。
顎関節や顎周辺の筋肉の痛みもこの病気でよく現れる症状です。
そのほか、口を大きくあけられない、食事の際に顎がスムーズに動かず疲れやすい、と感じることが多い場合にも顎関節症の可能性があります。
リスクを低減するために
歯並びや噛み合わせが原因となり異常が認められる場合には、矯正治療で改善するほうが望ましいケースもあります。
詰め物や被せ物、入れ歯などの不具合が原因となっている場合は、調整により対応ができます。
精神的緊張やストレスの少ない生活を送ることで、歯ぎしり・食いしばりは減少します。弱い力であっても無意識に長時間上下の歯を接触させ続けたり、ごく軽く噛み続ける癖のある人は改善が必要です。
粘膜疾患
粘膜疾患とは、お口の粘膜（舌、頬、口唇、歯肉など）に、炎症や腫瘍、アレルギー症状などが出る疾患です。お口の中の粘膜は歯や飲食などによる刺激を受けやすく、また多くの常在菌が存在しているため、安定した状態に保つのが難しい箇所です。症状が変化しやすく、自己判断は困難な場合も多いので、少しでも気になることがあれば歯科医師による診断をおすすめします。全身疾患との関連があれば、他科と連携して必要な治療を行なっていきます。とくに口腔がんは早期発見・早期治療が重要になってきます。気になる症状は放置せず、専門的な視点から診察を受けることが大切です。
セルフチェック法
- いつまでも治らない口内炎がある
- 出血しやすい傷口がある
- しこりのように硬くなったできものがある
- 粘膜上に白い斑点や赤い斑点がある
- 顎や首の周辺に腫れている部分がある
- 食べ物を飲み込みにくくなったり不快感がある
よくある質問
- 親知らずは必ず抜かなければいけませんか？
- まっすぐに生えていて、周囲の歯や噛み合わせに影響しない場合には、必ずしも抜歯の必要はありません。ただし、歯肉の痛みや腫れが強い、親知らずが虫歯になっている場合には、早めの抜歯をおすすめします。抜歯については、レントゲンで状態を詳細に確認してから判断します。
- 顎がカクカク鳴ったり、口をあけにくいのですが治療が必要でしょうか？
- 顎関節症の可能性が考えられます。放置すると悪化して痛みが強くなったり、口の動きの制限が大きくなる場合もあります。マウスピースでの治療や生活習慣の見直しにより症状が改善するケースもありますので、一度受診されることをおすすめします。
- 口の中に白いできものがあります。これは口腔がんでしょうか？
- 口内炎などの良性疾患の場合もありますが、いつまでも治らない・硬いしこりがある・徐々に大きくなったり形が変わったりする場合は注意が必要です。気になる症状は放置せず、当院までご相談ください。専門的な検査による早期発見・対応が大切です。
一般的なリスク・副作用
口腔外科治療
・症状や治療内容によっては保険を適用できますが、機能性や審美性を重視するため、基本的には自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
・手術後、歯肉・顎などの炎症・疼痛・腫れ、組織治癒の遅延などが現れることがあります。
・手術後、薬剤の服用により眠気、めまい、吐き気などの副作用が現れることがあります。
親知らずの抜歯
・基本的には保険での診療となりますが、治療内容によっては自費（保険適用外）となることもあり、保険診療よりも高額になります。
・抜歯後の数日は、腫れや痛み、出血が止まらないことがありますが、多くの場合、数日から1週間ほどでおさまります。
・下唇から下がしびれる神経麻痺を生じることがあります。
・舌の一部または全部の神経が麻痺し、味覚も麻痺する場合があります。
・下顎を抜歯した場合、抜歯した傷口から空気が入り、突然頬や顎が腫れることがあります。
顎関節症治療
・基本的には保険での診療となりますが、治療内容によっては自費（保険適用外）となることもあり、保険診療よりも高額になります。
・薬物療法で鎮痛消炎剤や筋弛緩剤を使う場合、胃腸障害、眠気、倦怠感などを引き起こすことがあります。
・スプリント治療やプレート治療を行なう場合、装着を怠ると治療期間が長引くことがあります。
・顎関節症は矯正治療により改善されることもありますが、矯正治療と関係なく悪化することもあります。矯正治療を行なったからといって、必ず顎関節症が治るというわけではありません。現段階で、顎関節症と矯正治療との明確な因果関係は示されていません。